脑卒中患者运动耐量影响因素的多重线性回归分析

目的 通过心肺运动试验(CPET)观察脑卒中患者运动耐量的恢复情况，并采用多重线性回归分析其独立影响因素。 方法 纳入2018年1月至2019年12月南京市第一医院康复医学科住院的脑卒中患者81例，收集所有患者的一般临床资料，与CPET的检测数据合并，建立数据集。以峰值摄氧量为因变量，以年龄、Brunnstrom分期、峰值功率、峰值心率、峰值呼吸交换比、峰值呼吸储备、峰值每分通气量、每分通气量-二氧化碳排出量斜率（ΔVE/ΔVCO2）、峰值潮气末二氧化碳分压为自变量，建立多重线性回归模型，使用SPSS25.0版统计软件对所得数据进行多重线性回归分析。 结果 纳入Brunnstrom分期的Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期以上脑卒中患者在年龄分布上依次减小（P＜0.001，F=24.057），而在峰值摄氧量（即运动耐量）方面依次增加（P<0.001，F=108.691）。以“逐步法”构建的多重线性回归模型显示，拟合的多重线性回归方程有统计学意义（F=100.228，P<0.001）；峰值功率［β=0.041，95%CI（0.020，0.062），P<0.001］、峰值心率［β=0.088，95%CI（0.063，0.113），P<0.001］、峰值每分通气量［β=0.11，95%CI（0.054，0.165），P<0.001］、ΔVE/ΔVCO2［β=-0.182，95%CI（-0.300，-0.064），P=0.003］四个自变量是脑卒中患者峰值摄氧量的独立影响因素。Durbin-Watson检验值为2.305，各观测值残差值相互独立；各自变量容忍度均＞0.2,方差膨胀因子（VIF）均＜5，可认为不存在多重共线性。 结论 脑卒中患者的骨骼肌做功能力、心功能、肺通气功能及心肺偶联的通气效率均是其运动耐量的独立影响因素。