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无框架脊柱导航手术机器人腰椎弓根标准轴位引导置针
引用本文:张春霖,赵玉果,张昌盛,王铮,崔峰.无框架脊柱导航手术机器人腰椎弓根标准轴位引导置针[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(35).
作者姓名:张春霖  赵玉果  张昌盛  王铮  崔峰
作者单位:1. 郑州大学第一附属医院骨科,河南省郑州市,450052
2. 南阳市中心医院骨科,河南省南阳市,473000
摘    要:背景:腰椎弓根螺钉内固定具有很好的生物力学效果,是目前脊柱外科常用的技术.各种各样的经椎弓根引导置入方法,包括计算机辅助导航等,均存在一定的失误率,误置会导致严重后果.目的:采用自主研发的无框架脊柱导航手术机器人,在椎弓根标准轴位透视引导下置入导针,以期为临床探索一种精准度更高、操作更为简便的经椎弓根穿刺或置入方法.方法:取6具干燥腰椎体标本(L1~L5),置针前用CT扫描并三维重建后,测量椎弓根中心轴线与椎体自身矢状面的夹角α,以及它与椎体上终板前后缘连线所在平面的夹角β.术中C臂机透视确定腰椎骨标准正位像后,依据α与β角度将其向目标侧椎弓根旋转,进行椎弓根标准轴位投照,遥操作机器人,令导针沿椎弓根近圆环状投影的中心置入.置针后摄椎体侧位像、轴位像观察导针的位置,并行CT扫描测量针道α及β角. 结果与结论:60个椎弓根均成功置入导针,置针后椎体X射线侧位像、轴位像及CT扫描横断面图像显示导针位于椎弓根中心,均未见导针接触或穿破椎弓根骨皮质.提示椎弓根标准轴位投照引导下无框架脊柱导航手术机器人置针,是一种精准度高、可靠安全的新方法,操作简便,并能减少或避免射线暴露.

关 键 词:导航  置针  脊柱  无框架  机器人  腰椎椎弓根  椎弓根标准轴位

Frameless Spinal Navigation Surgery Robot Guide-wire Placement in the lumbar spine with pedicle standard axis view
Zhang Chun-lin,Zhao Yu-guo,Zhang Chang-sheng,Wang Zheng,Cui Feng.Frameless Spinal Navigation Surgery Robot Guide-wire Placement in the lumbar spine with pedicle standard axis view[J].Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research,2010,14(35).
Authors:Zhang Chun-lin  Zhao Yu-guo  Zhang Chang-sheng  Wang Zheng  Cui Feng
Abstract:
Keywords:
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