| 支架置入冠状动脉分叉病变后的生物相容性 |
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| 引用本文： | 陈新敬.支架置入冠状动脉分叉病变后的生物相容性[J].中国组织工程研究与临床康复,2015(3):434-439. |
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| 作者姓名： | 陈新敬 |
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| 作者单位： | 福建医科大学省立临床学院心内科，福建省立医院心内三科，福建省福州市 350001 |
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| 基金项目： | 福建省卫生厅青年科研项目(2012-2-10)；福建省卫生厅面向农村推广项目(2012024)Funding:the Youth Science Research Project of Fujian Provincial Health Department |
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| 摘 要： | 背景:通过检测CYP2C19基因分型可评估冠状动脉内支架置入患者对氯吡格雷反应性的高低,但目前国内尚缺乏通过检测CYP2C19基因分型指导分叉病变部位支架置入后抗血小板治疗的临床应用。目的:根据CYP2C19基因分型结果,优化冠状动脉分叉病变支架置入后抗血小板治疗方案的效果。方法:纳入136例冠状动脉分叉病变支架置入患者,于支架置入前进行阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗,7 d后检测CYP2C19基因分型。若CYP2C19基因分型为*1/*1的作为合格组,支架置入后服用氯吡格雷75 mg/d;若CYP2C19基因分型为*2/*2、*2/*3、*3/*3的作为不合格组,再随机分为2组,一组为常规剂量组,支架置入后即保持氯吡格雷75 mg/d治疗不变,另一组为大剂量组,即增加氯吡格雷剂量为150 mg/d长期服用。随访9个月记录主要心脏不良事件和出血事件发生情况。结果与结论:发生主要心脏不良事件14例中,合格组6例(7.9%)、常规剂量组6例(17.7%)、大剂量组2例(7.7%),合格组发生率明显低于常规剂量组(P<0.05),提示CYP2C19基因分型有较好预测主要心脏不良事件的价值;大剂量组发生率明显小于常规剂量组(P<0.05),说明在CYP2C19基因分型监测下增加抗血小板药物剂量,能明显降低主要心脏不良事件的发生率;大剂量组发生率与合格组比较差异无显著性意义(P>0.05),提示通过检测CYP2C19基因分型,优化氯吡格雷剂量可达到与合格组相同的临床效果。3组出血事件发生率比较差异无显著性意义(P>0.05),提示通过检测CYP2C19基因分型抗血小板治疗不会增加出血风险。
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| 关 键 词： | 冠状动脉疾病 支架 血小板聚集抑制剂 生物材料 材料相容性 冠状动脉分叉病变 CYP2C19 血管成形术 抗血小板治疗 |
Biocompatibility of the stent implantation for coronary bifurcation lesions |
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| Chen Xin-jing.Biocompatibility of the stent implantation for coronary bifurcation lesions[J].Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research,2015(3):434-439. |
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| Authors: | Chen Xin-jing |
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| Institution: | Chen Xin-jing;Department of Cardiology, Provincial Clinical Medical College, Fujian Medical University,Third Department of Cardiology of Fujian Provincial Hospital; |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Subject headings:Coronary Artery Disease Stents Platelet Aggregation Inhibitors |
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