陈旧性跟腱断裂5例手术治疗分析

我院2004-06/2007-07收治陈旧性跟腱断裂5例,现就其诊断、治疗、康复和随访结果进行回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性;年龄36~56岁,均为闭合性损伤。致伤原因:打篮球起跳1例,踢足球射门1例,打羽毛球起跳2例,踩空伤1例。漏诊时间:最短30 d,最长540 d,平均75 d。首诊时均诊断为软组织挫伤。临床表现:损伤部位轻度酸胀疼痛、局部压痛,行走困难或跛行,上楼时费力,失去正常跟腱豌形,小腿肌肉萎缩,踝背屈角度比对侧小,足跟较突出,单足提踵试验(+),T hom po son征(+)。B超提示:跟腱强回声连续性中断或回声不均匀。1.2手术方法患者俯卧位,大腿近端上充气止血带,于跟腱附着处外侧做缓S形切口至小腿后侧中部,长约15 cm。牵开腓肠神经,切开深筋膜,尽量保护腱周组织,自远近断端间切除瘢痕组织,使膝关节于屈曲30°、踝关节跖屈20°位测量跟腱缺损长度,本组病例跟腱缺损3~8 cm,平均5 cm。修复方法:(1)跟腱缺损3~5 cm,采用A braham倒“V-Y”腱成形术修复3例。(2)跟腱缺损>6 cm,采用L indho lm腓肠肌腱瓣翻转成形术修复2例。冲洗伤口,松...