| 动态监测血清相关指标对重型颅脑损伤术后肺部感染的预测价值 |
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| 引用本文： | 耳思远,卓杰,兰超,谢东,王亚丽.动态监测血清相关指标对重型颅脑损伤术后肺部感染的预测价值[J].实用临床医药杂志,2021,25(14):28-32. |
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| 作者姓名： | 耳思远 卓杰 兰超 谢东 王亚丽 |
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| 作者单位： | 河北省保定市第一医院神经外科,河北保定,071000;河北省保定市第一医院中医科,河北保定,071000;河北省保定市第一医院呼吸科,河北保定,071000;河北省保定市第一医院营养科,河北保定,071000 |
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| 摘 要： | 目的分析动态监测重型颅脑损伤术后患者血清降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞表达的激发受体-1(sTREM-1)及C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)的变化对肺部感染的早期预测价值。方法选取手术治疗的196例重型颅脑损伤患者,监测并记录术后1、3、5 d的血清PCT、CRP、ALB、sTREM-1及CRP/ALB水平,记录患者术后肺部感染情况。分析重型颅脑损伤术后肺部感染的危险因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对肺部感染的早期预测价值。结果重型颅脑损伤术后发生肺部感染者76例(38.78%),感染发生时间为术后6~13 d,中位数为7 d。无肺部感染组术后3、5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB低于肺部感染组,差异有统计学意义(P0.05);肺部感染组术后5 d血清ALB低于无肺部感染组,差异有统计学意义(P0.05)。机械通气时间、术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及术后5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB是术后肺部感染的独立危险因素(P0.05)。ROC曲线显示,单独检测时,术后5 d血清CRP/ALB预测肺部感染的曲线下面积(AUC)值、约登指数、特异度最高,sTREM-1预测的敏感度最高;联合检测的AUC、约登指数、灵敏度、特异度均高于单独检测。肺部感染诊断时临床肺部感染评分(CPIS)、全身炎症反应综合征修正(ASS)评分均与术后5 d PCT、sTREM-1、CRP/ALB水平呈显著正相关(P0.05)。结论术后5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB水平均可作为重型颅脑损伤术后肺部感染早期预测的有效依据,而联合检测的预测价值更高,更有利于早期对肺部感染程度及病情进展的评估。
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| 关 键 词： | 重型颅脑损伤 肺部感染 降钙素原 C反应蛋白 可溶性髓样细胞表达的激发受体-1 |
Predictive value of dynamic monitoring of serum related indexes for pulmonary infection after severe craniocerebral injury |
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| ER Siyuan,ZHUO Jie,LAN Chao,XIE Dong,WANG Yali.Predictive value of dynamic monitoring of serum related indexes for pulmonary infection after severe craniocerebral injury[J].Journal of Clinical Medicine in Practice,2021,25(14):28-32. |
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| Authors: | ER Siyuan ZHUO Jie LAN Chao XIE Dong WANG Yali |
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