曲妥珠单抗联合不同化疗方案治疗人表皮生长因子受体-2阳性晚期胃癌患者的回顾性研究

目的对比分析曲妥珠单抗联合卡培他滨加奥沙利铂(XELOX)方案与曲妥珠单抗联合替吉奥加奥沙利铂(SOX)方案治疗人表皮生长因子受体-2 (Her-2)阳性晚期胃癌的疗效和不良反应。方法将曾经以曲妥珠单抗联合XELOX或曲妥珠单抗联合SOX作为一线化疗方案进行治疗的患者(n=40)分别纳入曲妥珠单抗-XELOX组(n=21)或曲妥珠单抗-SOX组(n=19)。曲妥珠单抗-XELOX组、曲妥珠单抗-SOX组的治疗方案分别为卡培他滨(850 mg/m2,第1～14天每天2次,每3周为1个周期)、替吉奥(40 mg/m2,第1～14天每天2次,每3周为1个周期)口服,2组中奥沙利铂(130 mg/m2)在每周期第1天静脉滴注,曲妥珠单抗在第1周期第1天以8 mg/kg首剂,随后6 mg/kg静脉滴注。比较2组患者的疗效和不良反应发生情况。结果曲妥珠单抗-XELOX组患者的客观缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)和中位无进展生存期(PFS)分别为38. 1%、85. 7%和7. 6个月,曲妥珠单抗-SOX组患者的RR、DCR和中位PFS分别为47. 4%、84. 2%和8. 2个月,2组近期、远期疗效比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。曲妥珠单抗-XELOX组3～4度手足综合征的发生率显著高于曲妥珠单抗-SOX组(P 0. 05),其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论曲妥珠单抗联合SOX方案与曲妥珠单抗联合XELOX方案的疗效相当,但安全性更好,可与曲妥珠单抗联合XELOX方案互换用于Her-2阳性晚期胃癌的一线治疗。