彩超诊断外伤性下肢假性动脉瘤1例

患者,男,37岁。7个月前因胫腓骨开放性骨折, 行清创+骨外固定架固定术后,有一枚钉孔时有渗血, 加压包扎后好转出院。时有周期性出血,间隔5～7天, 每次量约70ml;每一次小腿剧烈活动,此钉孔亦有少 量渗血,均经加压包扎后好转。同时发现患侧小腿增 粗,遂入院。行彩超检查:于右胫骨外侧距皮肤表面 1.05cm处探及大小为7.8cm×4.5cm ×6.8cm梭形 包块回声,边界清,有包膜,以液性暗区为主,见密 集点状强回声,呈漩涡状。CDFI显示内部血流信号, 其外上有一破口,宽约0.8cm,破口处血流呈涡流状, PW呈双相血流频谱,收缩期流速较高,高达5m/s,近 侧腘动脉血流信号未见异常。足背动脉信号较弱,压 迫近侧腘动脉后,PW测破口处血流速度明显下降(彩 图12见Ⅳ页)。