彩超引导肾自动同步负压活检在肾病诊断中的应用

目的：肾组织活检是肾脏疾病检查的～项重要诊断，为探讨国产自动同步负压肾穿装置的临床应用价值。方法：应用该装置对165例肾病患进行彩超引导下肾穿活检效果满意。本组165例，男116例，女49例，年龄6—66岁。使用仪器为ACUSON 128及SEQOIA 512型彩超仪，探头频率2．5～4．0MHz，配有穿刺引导器。穿刺枪及穿刺针选用南京军区福州总医院肾病中心研制的自动同步负压肾穿装置，由自动同步负压器、20号导管针、16G穿刺针组装构成。取材部位选肾下极实质部。结果：肾活检165例，一次取材成功156例，二次取材成功7例，总取材成功率100％，平均取材长度1．6cm，经病理诊断有系膜增生性肾小球肾炎59例，膜性增生性肾小球肾炎26例，IgA肾病38例．局灶性硬化性肾小球肾炎17例，毛细血管内膜增生性肾炎9例，轻度病变性肾小球肾病10例，狼疮性肾炎6例。结论：血尿、蛋白尿在临床上是肾弥漫性病理改变的常见症状，二维及彩色能量图对其诊断的敏感性较差，超声引导下穿刺活检完全不受肾功能及年龄限制，凡声像图能清晰显示肾脏及其周围组织解剖结构均可行肾穿刺活检。并且安全、准确可靠，取材质量高．并发症少。术中穿刺应具备熟练的穿刺技术，做到准确定位与患密切配合，均能保证穿刺成功并取材满意。本组165例均采用国产自动同步负压肾穿装置，在操作程序、穿刺成功率和取材质量上均可与进口穿刺枪相媲美，可谓价廉物美，应予推广。