补充维生素D3协同第二代抗组胺药物治疗慢性自发性荨麻疹的临床疗效观察和作用机制研究

目的：评价补充维生素D3（VD3）协同第二代抗组胺药物对控制慢性自发性荨麻疹（CSU）临床症状的疗效。方法：① 90例CSU患者，21例慢性可诱导性荨麻疹(CIndUI)和55例健康自愿者选自武汉大学人民医院皮肤科门诊（2017年10月至2018年10月）；② 受试者进行血清25羟维生素D3［25-(OH)D3］，血浆D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白降解产物（FDP），血沉（ESR）等实验室检查，并给予荨麻疹活动度评分（UAS7）；③ 分离和体外培养正常人与CSU患者各15例外周血单个核细胞（PBMC），经1 nM和10 nM 1α,25-(OH)2D3处理后用实时荧光定量PCR技术检测白介素-6(IL-6)和维生素D受体（VDR）mRNA的表达水平；④ VD3严重缺乏（血清浓度<10 ng/mL）的患者补充大剂量(2400 IU/d)VD3，缺乏者(10~20 ng/mL)给予补充小剂量（800 IU/d）VD3，设未补充患者作对照，于6周和12周时再行UAS7评分。结果：与健康对照组相比，CSU患者血清25-(OH)D3水平明显减少，D-dimer、FDP及ESR水平明显增加，且与UAS7评分呈正相关；qPCR结果显示15例CSU患者PBMC IL-6和VDR mRNA表达水平较正常人明显增加；经1α,25-(OH)2D3处理后，IL-6 mRNA表达减少，VDR mRNA表达增加(P<0.05)；与未补充组比较，VD3严重缺乏组给予补充大剂量VD3 12周，UAS7评分明显下降(P<0.0001)。结论：补充VD3有助于协同控制CSU的临床症状，可能与其抑制了荨麻疹亚临床炎症有关。

Evaluate the beneficial effect of the therapeutic regimen supplemented with vitamin D3 on chronic spontaneous urticaria and the underlying mechanism