基于列线图模型分析影响新产程标准下孕足月胎膜早破经产妇试产失败的因素

目的 探讨新产程标准下孕足月胎膜早破经产妇试产的产程特点，并分析试产失败的影响因素。方法 回顾性选取2019年5月至2022年2月于北京市朝阳区妇幼保健院产科分娩的192例孕足月胎膜早破经产妇作为研究组，另选择同期分娩的157例自然临产经产妇作为对照，对比两组产妇产程特点及干预措施。依据研究组产妇试产情况将其分为试产成功组（n=137）和试产失败组（n=55），对比两组产妇临床资料，多因素分析采用Logistic回归模型，构建反向传播（BP）神经网络模型，并评价模型的区分度和准确性。结果 与对照组比较，研究组产妇活跃期时间明显减少，第一产程和第二产程则显著延长（P<0.05），会阴侧切率显著增加（P<0.05）。试产成功与失败产妇在年龄、孕前BMI、产前BMI、胎儿体质量、宫缩乏力、距前次剖宫产年限、产程停滞及受教育程度方面差异显著（P<0.05）。产妇年龄≥35岁、胎儿体质量≥3.5 kg、宫缩乏力、产前BMI≥30 kg/m2、产程停滞是孕足月胎膜早破经产妇试产失败的独立危险因素（P<0.05）,BP神经网络模型预测的区分度较好，准确性较高。结论 孕足月胎膜...