乳腺癌转移性胸腔积液14例临床病理学特征及分子分型分析

目的 探讨乳腺癌转移性胸腔积液的临床与预后改变、细胞学特点及分子分型。方法 回顾性分析14例乳腺癌转移性胸腔积液的临床病理学资料，并进行液基细胞学制片、常规细胞蜡块HE染色，从癌细胞的形态学、免疫细胞化学染色及免疫荧光染色等方面进行观察。结果 乳腺癌转移性胸腔积液以浸润性导管癌为主，也可以为浸润性小叶癌，分子分型以Luminal B型为主，随访期间，7例生存，6例死亡，1例失访，总生存期10个月～13年，出现胸水至死亡时间均在1年内。胸腔积液中的细胞学形态有两种：(1)细胞单个或形成不同大小的圆形、卵圆形或不规则形的三维细胞团，可以互相叠加，又称球形或空心球形。(2)排列方式为单个或成团细胞单层排列，对诊断浸润性小叶癌的价值更大。ER、PR、HER-2、Ki-67、GATA3、p120阳性可支持乳腺癌来源。有6例胸腔积液的分子分型发生改变，其中3例Luminal B型改成三阴型，1例Luminal A型改成三阴型，1例Luminal B型改成Luminal A型，1例Luminal B型改成HER-2过表达型。结论 对恶性胸腔积液进行细胞形态学观察，并辅以免疫细胞化学染色和免疫荧光染色...