膀胱小细胞癌4例临床病理分析

目的 探讨膀胱小细胞癌(small cell carcinoma, SmCC)的临床病理学特征。方法 回顾性分析4例膀胱SmCC的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断等，并复习相关文献。结果 4例膀胱SmCC患者均为男性，年龄47～85岁，中位年龄66岁，平均年龄66岁。临床表现：3例为无痛性肉眼血尿，1例尿频、尿急伴排尿困难。影像学表现：CT及超声检查示膀胱壁软组织密度影或异常回声，膀胱壁不规则增厚。膀胱镜下观察多为菜花样、乳头状肿物，广基，多灶。镜检：3例伴高级别尿路上皮癌(urothelial carcinoma, UC),1例为单纯的SmCC,SmCC成分示胞核为致密深染的圆形、卵圆形，核分裂多见，染色质细颗粒状，缺乏显著核仁，胞质稀少，肿瘤凝固性坏死常见，肿瘤细胞片状、巢状分布；UC成分分化差，核深染，胞质少，呈巢状分布。免疫表型：SmCC神经内分泌标志物CgA、Syn及CD56弥漫阳性，Ki-67增殖指数高；UC中CK弥漫强阳性，部分CK20及CK5/6阳性。4例随访4～36个月，3例患者健存，1例行经尿道膀胱肿物摘除术，术后1个月内死亡。结论 膀胱SmCC高度恶性，且...