全膝关节置换中鸡尾酒与股神经阻滞镇痛疗效早期对比：单中心随机双盲对照

文题释义：全膝关节置换：根据人体膝关节解剖及功能，采用钴铬钼合金等材料制成膝关节表面假体，通过手术方式植入体内，以达到纠正下肢力线、减少患者膝关节疼痛和改善长期功能为目的的一种手术方式。鸡尾酒镇痛：将盐酸罗哌卡因、肾上腺素、阿片类药物及激素类药物等配成混合物，注射于膝关节周围起到一定术后镇痛的一种方法。背景：全膝关节置换中关节周围鸡尾酒注射镇痛模式的早期镇痛效果及患者满意度能否达到甚至超越股神经阻滞一直饱受争论。目的：比较全膝关节置换术中鸡尾酒镇痛与股神经阻滞镇痛的早期临床疗效。方法：选择2019年3至12月徐州医科大学附属医院收治的70例慢性膝关节骨性关节炎患者，采用计算机随机列表分为2组：观察组(n=35)接受全膝关节置换治疗，关闭切口前分别于关节囊后部及两侧副韧带区域、切口皮下组织注射鸡尾酒混合溶液，切口关闭后通过引流管注入鸡尾酒混合溶液；对照组(n=35)接受全膝关节置换治疗，关闭切口后注射麻醉药物进行股神经阻滞。术后14 d内评估患者活动后的目测类比评分、膝关节主动活动度与患者镇痛满意度。试验获得徐州医科大学附属医院伦理委员会批准。结果与结论：①观察组术后2，3，5 d的目测类比评分低于对照组(P < 0.05)，其余时间点比较差异无显著性意义(P > 0.05)；②观察组术后2，3 d的膝关节屈曲活动度大于对照组(P < 0.05)，其余时间点比较差异无显著性意义(P > 0.05)；③观察中35例中23例对镇痛效果满意，对照组35例中10例对镇痛效果满意，组间比较差异有显著性意义(P < 0.05)；④观察组术后急性镇痛20次，对照组术后急性镇痛36次；⑤结果表明，膝关节置换中鸡尾酒关节腔内注射镇痛优于股神经阻滞镇痛，其术后早期可提高患者膝关节主动活动度与满意度，有利于术后患者膝关节早期康复。ORCID: 0000-0002-4802-6811(张野)中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

Early analgesic effect of cocktail periarticular injection versus femoral nerve block in total knee arthroplasty: a single-center randomized double-blind control

BACKGROUND: It has been controversial whether the early analgesic effect and patient satisfaction of cocktail periarticular injection in total knee arthroplasty are better than femoral nerve block.