冠状静脉窦逆行灌注VEGF对心肌梗死兔心功能及心肌梗死面积的影响

目的:观察经冠状静脉窦逆行灌注血管内皮生长因子（VEGF）对兔心肌梗死模型心功能及心肌梗死面积的影响。方法:20只新西兰大白兔随机分为实验组（VEGF组）和对照组，两组动物常规全麻，气管插管，胸骨正中切开，暴露心脏，结扎左室支建立心肌梗死模型，冠状静脉窦插管，实验组逆行灌注VEGF蛋白，对照组以生理盐水对照，10 min后重复灌注1次。分别于术前、结扎左室支后30 min、灌注后30 min、1 h、2 h测肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB)、肌钙蛋白（TnT）、血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）、内皮素(ET）及心功能，全程记录心电及压力监测，实验结束后检测心肌梗死面积。结果:结扎左室支即刻所有动物出现ST段抬高并与T波融合，结扎左室支30min所有动物CK、CK-MB、TnT均显著升高，实验组于灌注VEGF后1 h、2 h CK、CK-MB、TnT、ET及左室舒张末压明显低于对照组（P<0.05），灌注VEGF后30 min、1 h、2 h VEGF、NO、左室收缩压(LVSP)、左室内压上升速率及左室内压下降速率(+dp/dtmax,-dp/dtmax)均明显高于对照组（P<0.05或P<0.01）；实验组心肌梗死面积明显小于对照组（P<0.05）。结论:经冠状静脉窦逆行灌注VEGF蛋白可通过改善内皮功能，减少心肌梗死面积，改善左室功能。

Effects of cardiac function and infracted size of VEGF retrograde perfusion through coronary sinus in rabbit myocardial infarction model