| 胸椎旁神经阻滞技术的研究进展 |
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| 引用本文： | 陈韦东,谭炜浩,钟锦涛,杨斌,陈志敏,马纯玲,瞿东滨,郑明辉.胸椎旁神经阻滞技术的研究进展[J].中国临床解剖学杂志,2021,39(1):111-114. |
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| 作者姓名： | 陈韦东 谭炜浩 钟锦涛 杨斌 陈志敏 马纯玲 瞿东滨 郑明辉 |
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| 作者单位： | 南方医科大学 1.南方医院脊柱骨科； 2.第二临床医学院； 3.第一临床医学院， 广州 510515 |
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| 基金项目： | 南方医院院长基金(2017B018) |
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| 摘 要： | 胸椎旁神经阻滞术(thoracic paravertebral block,TPVB)是将局麻药注入椎旁间隙进而产生同侧节段性躯体和交感神经阻滞的技术1,2]。TPVB应用于脊柱、胸腹部急慢性疼痛的镇痛主要与胸椎旁间隙(thoracic paravertebral space,TPVS)的解剖结构有关。TPVS为位于胸椎两旁的楔形间隙,如图1所示3],内含脂肪组织、脊神经根、肋间神经、胸神经背支、交通支、交感神经链和肋间动静脉等结构,其内侧界由椎体、椎间盘和椎间孔构成,向内经椎间孔与硬膜外间隙相连,外侧在肋横关节附近逐渐变细并延续为肋间隙。前缘为胸膜,后缘为肋横突上韧带,不同节段的上下边界由肋骨头、肋骨颈、横突以及肋横突韧带等分隔。关于TPVS的尾端边界有较大争议,部分学者认为腰大肌是TPVS的下边界4],但其他研究发现注射剂可通过膈肌的内侧和外侧弧状韧带向腰丛和腹腔神经节扩散,并不存在尾端边界5]。至今,还没有TPVS头端边界的相关描述。现将椎旁神经阻滞技术的种类、适应证和禁忌证、并发症等方面的研究综述如下。
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| 关 键 词： | 胸椎旁神经阻滞术 超声引导 神经刺激仪 压力测量法 |
| 收稿时间： | 2019-11-14 |
Research progress of thoracic paravertebral block |
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| Chen Weidong,Tan Weihao,Zhong Jintao,Yang Bin,Chen Zhimin,Ma Chunling,Qu Dongbin,Zheng Minghui.Research progress of thoracic paravertebral block[J].Chinese Journal of Clinical Anatomy,2021,39(1):111-114. |
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| Authors: | Chen Weidong Tan Weihao Zhong Jintao Yang Bin Chen Zhimin Ma Chunling Qu Dongbin Zheng Minghui |
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| Institution: | 1.Department of Spinal Surgery, Nanfang Hospital, 2. The Second Clinical Medical College, 3.The First Clinical Medical College, Southern Medical University, Guangzhou, 510515 |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Thoracic paravertebral block Ultrasonic guidance Nerve stimulator Manometry |
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