1、2伸肌间室支持带上动脉桡骨瓣治疗舟骨骨不连的数字解剖及疗效分析

目的　探讨1、2伸肌间室支持带上动脉（the first and second intercompartmental supraretinacular artery，1，2 ICSRA）桡骨瓣治疗舟骨骨不连的可行性及疗效。 方法　收集47例正常人腕关节CT数据，分别测量桡骨茎突尖端到舟骨长轴近极及远极距离，并与1，2 ICRSA血管蒂的长度进行对比，分析1，2 ICSRA桡骨瓣治疗舟骨骨不连的可行性。对23例舟骨骨不连患者实施1，2 ICSRA桡骨瓣结合Herbert钉内固定手术治疗，随访患者骨折愈合情况；采用Cooney腕关节评分评估患者局部症状和功能。 结果　桡骨茎突尖端到舟骨长轴近极和远极距离分别为（15.66±1.89）mm和（17.07±1.60）mm，均小于1，2 ICSRA血管蒂长度。23例患者术后舟骨均获得愈合；随访时间（51.08±11.30）月，末次随访时21例患者腕关节疼痛感消失，2例患者重体力劳动时有轻微疼痛，但症状较术前得到明显改善；Cooney腕关节评分优20例，良3例，从术前（62.39±7.21）分提高至术后（92.39±4.23）分，差异有统计学意义（t=17.213，P=0）。 结论　1，2 ICSRA桡骨瓣长度足以覆盖舟骨任何部位，该方法治疗舟骨骨不连具备可行性且疗效肯定。