早产儿呼吸窘迫综合征自发性利尿与肺功能关系探讨

目的　 探讨早产儿呼吸窘迫综合征 (RDS)自发性利尿与肺功能及预后的关系。 方法 　 31例入院日龄小于 2 4h ,需机械通气的RDS患儿 ,应用床旁肺力学监护仪动态监测、动态顺应性 (Cdyn)、潮气量 (VT) ,并记录 2 4h出 (O)入 (I)量和呼吸机各参数。利尿开始时 (O/I≥ 1)及最大利尿期的尿量、Cdyn、VT、RR、PIP、MAP、FiO2 与利尿前 8h的资料进行比较。 结果 　治愈组 2 5例 ,开始利尿时间为 (41 88± 9 19)h ,最大利尿期为 (6 0 12± 10 95 )h ,与利尿前 8h比较 :开始利尿时 ,肺功能和呼吸机各参数无明显变化 ;而在最大利尿期 ,Cdyn和VT 明显改善 (P <0 0 1) ,呼吸机各参数显著下降 (P <0 0 1)。利尿先于肺功能改善 16～2 8h。死亡组 6例无自发性利尿过程 ,肺功能无改善。 结论 　RDS患者出现自发性利尿后肺功能开始好转 ,当尿量明显增多时 ,肺功能明显改善 ,应迅速下降呼吸机各参数 ,以避免过度通气 ,减少并发症产生。不出现利尿者 ,提示预后欠佳

The relationship between pulmonary function and spontaneous diuresis in premature infants with respiratory distress syndrome