老年全血细胞减少症患者130例病因分析

目的分析老年全血细胞减少症(pancytopenia,PCP)患者的病因构成及各疾病特点。方法回顾性总结130例老年PCP患者的病历资料,分析老年PCP患者病因和各疾病的实验室及骨髓检查等情况。结果①130例老年PCP患者,非血液系统疾病81例(62.3%),血液系统疾病36例(27.7%),不明原因13例(10%)。②血液系统疾病的三系血细胞减少多表现为轻、中度,非血液系统疾病白细胞减少和贫血多表现为中、重度,血小板减少为极重度,两者三系血细胞减少程度差异有显著性(P<0.05)。③平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和红细胞分布宽度(RDW)组间比较,巨幼细胞性贫血(MA)和骨髓增生异常增生征(MDS)之间差异有显著性(P<0.05)。④Hb与尿素氮(BUN)、肌酐(CERA)呈直线负相关关系(分别为r=-0.376 95,P<0.05;r=-0.495 44,P<0.05)。⑤MA的乳酸脱氢酶(LDH)值明显高于MDS,有显著性差异(P<0.05)。结论老年PCP有多种病因,以非血液系统疾病为主,其三系血细胞多为轻、中度减少。MCV和LDH对MA和MDS的鉴别诊断有重要价值。老年PCP应常规行骨髓检查。