| 风湿性心脏病合并主动脉夹层一例 |
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| 引用本文： | 李莉,金绿英,刘敏,丁家望,杨俊,童小红,张炯,姜玉容,吴辉.风湿性心脏病合并主动脉夹层一例[J].中华急诊医学杂志,2011,20(11). |
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| 作者姓名： | 李莉 金绿英 刘敏 丁家望 杨俊 童小红 张炯 姜玉容 吴辉 |
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| 作者单位： | 宜昌市中心人民医院心内科, 湖北省宜昌,443003 |
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| 摘 要： | 患者,女,65岁,因“左下肢疼痛4h”而入院.既往有“风湿性心脏病”史(二尖瓣狭窄并关闭不全,主动脉瓣关闭不全),患者未接受手术及药物治疗.否认“高血压”及“糖尿病”史.人院时体格检查:神志清楚,血压140/85 mmHg(1mmHg =0.133 kPa),脉搏76次/min,呼吸20次/min,体温36.5℃,心率89次/min,律不齐,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期及3/6级舒张期杂音,主动脉瓣听诊区可及2/6级舒张期杂音,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音;腹软,无压痛及反跳痛;双下肢无水肿,左下肢皮温较右下肢明显降低,左侧足背动脉搏动消失;颈软,四肢肌力及肌张力正常,病理征未引出.入院初步诊断:(1)风湿性心脏病;(2)心律失常;(3)左下肢动脉栓塞?入院后心脏彩超示:风湿性心脏病,二尖瓣中度狭窄并中度关闭不全,主动脉瓣中度关闭不全.
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