超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩通气全身麻醉在小儿腹股沟斜疝修补术中的应用

目的探究喉罩通气全身麻醉联合超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）在小儿腹股沟斜疝手术中的应用。 方法选取2018年1至10月,成都市妇女儿童中心医院行疝囊高位结扎100例腹股沟斜疝患儿的临床资料,按随机数字表法将其分2组,每组患儿50例。对照组术中给予喉罩通气全身麻醉,观察组术中给予超声引导下TAPB联合喉罩通气全身麻醉。观察2组手术相关指标、血流动力学指标、小儿疼痛量表评分（FLACC）及不良反应发生情况。 结果观察组术后拔管时间、麻醉苏醒时间及住院时间分别为（6.27±1.86）min、（13.34±3.17）min及（2.26±0.14）d,与对照组（13.31±2.05）min、（19.86±3.48）及（3.15±1.17）d比较,差异有统计学意义（t=17.984、9.259、5.341,P均<0.001）。与T₁相比,观察组患儿T₂、T₃时段HR、SBP、DBP无显著变化,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组HR无显著变化,差异无统计学意义（P>0.05）,SBP、DBP逐渐升高,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组T₁时段HR与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）,T₂、T₃时段显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组T₁时段SBP、DBP与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,T₂、T₃时段显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿在苏醒时、术后2 h、4 h及8 h FLACC评分分别为（2.3±0.6）分、（2.0±0.4）分、（1.6±0.5）分、（1.2±0.3）分,均低于对照组（3.0±0.5）分、（2.7±0.6）分、（2.2±0.3）分、（1.7±0.4）分,差异有统计学意义（t=40.170、47.114、57.940、49.999,P均<0.05）。观察组呕吐、咽痛、喉痉挛的发生情况分别为3（6.00%）、3（6.00%）、2（4.00%）,均低于对照组10（20.00%）、11（22.00%）、9（18.00%）,差异有统计学意义（χ²=4.332、5.316、5.005,P=0.037、0.021、0.025）。 结论在疝囊高位结扎术中采用超声引导下TAPB联合喉罩通气全身麻醉,能够更好地维持患儿血流动力学的稳定性,降低疼痛及不良反应的发生,值得临床推广应用。