乳腺癌放射性心脏损伤的早期识别及影响因素研究进展题录

乳腺癌术后放疗提高了患者的总体生存率, 但心脏因其解剖位置在放疗期间不可避免地受到照射, 存在放射性心脏损伤的风险。心脏被视为辐射敏感的"高危器官", 其受照剂量应尽可能低。既往研究主要评估心脏整体受照剂量对远期心血管事件的影响, 而最新研究发现, 平均心脏剂量无法准确反映心脏受照程度。近年来放疗后心脏亚临床损伤日益受到重视, 旨在早期识别隐匿性心脏损伤。此外, 特定心脏亚结构剂量与心律失常的关系尚不清楚。本文重点阐述了平均心脏剂量预测放射性心脏损伤的局限性、早期识别心脏损伤的指标及乳腺癌放射性心脏损伤的影响因素, 并关注不同心脏亚结构放射损伤与心律失常的关系, 以期实现乳腺癌患者心脏风险精细化管理, 降低乳腺癌患者的非癌死亡率。