左侧乳腺癌术后放疗无均整器模式剂量学优势分析

目的:比较左侧乳腺癌全切术后无均整器（FFF）与均整器（FF）模式下容积旋转调强放疗（VMAT）计划剂量学特点，分析无均整器模式下剂量学优势。方法:随机选取2019~2020年左侧乳腺癌全切术后的患者10例，分别用两种模式对同一患者的计划靶区（PTV）给予相同的处方剂量50 Gy，在RayStation计划系统上设计FFF和FF的VMAT计划，在满足临床要求的情况下，比较两组剂量学特点、机器总跳数、出束总时间。结果:FFF模式靶区PTV的D98%低于FF模式（P=0.007），D95%、D2%、CI、HI两者比较差异均无统计学意义（P>0.05）；FFF模式在患侧肺、全肺、心脏、脊髓以及冠状动脉前降支保护上明显优于FF模式（P<0.05），患侧肺平均剂量同比降低9.59%，心脏平均剂量降低12.20%；在健侧肺、臂丛以及正常组织的保护上两者比较差异无统计学意义（P>0.05）；FFF模式的机器总跳数相对于FF模式增加1.30倍，出束总时间缩短至FF模式的87.15%。结论:在两组治疗计划均能满足临床治疗要求的前提下，FFF模式可显著减少患者危及器官以及正常组织的受照剂量，虽然机器总跳数增加，但患者的治疗时间反而下降。因此可知FFF模式优于FF模式的治疗效率。

Dosimetric advantages of postoperative radiotherapy in flattening filter-free mode for left-sided breast cancer