同种带瓣血管在儿童先心病右室流出道重建中的应用

目的：报告同种带瓣血管(VHC)在儿童先心病右室流出道重建中的体会。方法：手术均在全麻低温体外循环下进行。25例患儿平均年龄6．7(1．9～13)岁，平均体重22(10—34)kg,病种包括右室双出口7例，矫正性大动脉转位7例，共同动脉干5例(I型)，法乐氏四联症3例，完全性大动脉转住2例，先天性主动脉瓣关闭不全l例。合并畸形包括肺动脉狭窄、房间隔缺损、、动脉导管未闭、肺动脉闭锁、多发室缺等。结果：无手术死亡。早期死亡l例，为术后肺部感染并呼吸衰竭行气管切开第32天死于气管内出血。平均随访(18／24例)16．8(1．37)个月，死亡2例，l例右室双出口患者术后26个月死于感染性心内膜炎，另l例为矫正性大动脉转位患者，术后8个月死亡，死因不明。其余16例患者心功能明显改善，超声心动图检查显示吻合口无狭窄，VHC管腔通畅，瓣膜无明显反流。结论：冷冻保存的VHC是右室流出道重建的理想材料，用于儿童先心病可获较好的治疗效果。