IgG4相关性疾病患者腹部病变的影像学表现

摘要]　目的　研究IgG4相关性疾病（IgG4-related disease, IgG4-RD）患者腹部病变的影像学表现。　方法　　回顾性研究39例IgG4-RD患者临床及腹部影像学检查资料，其中男性35例，女性4例，平均年龄60.2岁。31例进行了CT检查，25例进行了MRI检查，17例同时行CT及MRI检查。　结果　　39例患者分别见1~4个腹部组织器官受累。胰腺受累者见胰腺弥漫性（23例）或局限节段性（11例）肿大；增强扫描动脉期病灶强化降低呈不均匀“雪花状”，后渐进性延迟强化；25例病变周围见“胶囊样”包壳。25例见胆道系统受累，其中20例见胆总管下段为主的管壁规则增厚，伴增厚处持续强化及胆总管下段“鸟嘴样”移行性狭窄，3例仅见肝内外胆管扩张，2例仅见胆总管下段管壁局限性环形强化。1例见胆囊壁增厚伴延迟强化。8例见肾脏实质受累，MRI平扫病灶T2WI为特征性稍低信号，增强扫描病灶动脉期强化程度低于正常肾实质。1例患者见双肾盂输尿管壁增厚。4例见腹膜后纤维化，3例腹主动脉管壁增厚。2例患者肝内共3枚IgG4相关炎性假瘤，病灶边缘见异常信号环，MRI平扫T2WI病灶等信号或稍高信号，增强扫描病灶持续强化。1例患者肠系膜受累。2例肝门区见肿大淋巴结。　结论　　IgG4-RD患者腹部病变具有相对特征性的CT和MRI影像表现，对于明确IgG4-RD诊断具有重要的临床意义。

Abdominal lesions associated with IgG4-related disease: CT and MRI findings