循证医学与脑卒中康复

1 循证医学概论医学发展经历了古代医学和近代医学两个发展阶段，已经进入了现代医学阶段。古代医学仅以实践经验为基础。缺乏对疾病系统的、科学的认识；而19世纪末、20世纪初，基于自然科学的飞速发展，医学也得到了高速的发展，从解剖、病理、生化甚至基因、分子水平对疾病有了全新的认识。过去严重危害人类健康的传染性和感染性疾病得到基本控制。随之而来的是疾病谱发生了重大改变，心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等成为人类健康的主要威胁，而这类疾病的共同特点是致病因素和发病机制复杂，多数病种缺乏特效、能治愈的药物。与基础研究相比，临床研究的方法学也相对落后。现代医学应运而生，它是以循证医学（Evidence-based Medicine，EBM）为基础，强调生物-社会-心理的整体医学模式．以可靠的证据指导临床实践和医学决策。