| 摘 要： | ![]()
目的 建立成人颞下颌关节强直分类新体系，指导不同临床特点的成人颞下颌关节强直（temporo-mandibular joint ankylosis,TMJA）患者治疗方案的制定。方法 提出基于成人颞下颌关节功能重建的“CD”强直分类法，即髁突残留情况（C）、牙颌面畸形程度（D）分类法。选取2016年1月至2020年4月就诊于四川大学华西口腔医院正颌及关节外科的TMJA患者共56例（73侧强直关节），采用“CD”分类法将患者分为4个亚类，分别为内侧髁突头部分残留且无明显骨性错颌（C+D-）、内侧无髁突头残留且无明显骨性错颌（C-D-）、内侧髁突头部分残留且伴骨性错颌（C+D+）、内侧无髁突头残留且伴骨性错颌（C-D+）。对不同亚类患者采取不同的颞下颌关节重建治疗策略并进行随诊。“C+”：采取关节外侧成形术（lateral arthroplasty,LAP），在解除强直的同时保留内侧残留髁突；“C-”：强直骨球较小，升支高度丧失不明显，行关节间隙成形解除强直；强直骨球较大，升支高度降低明显，解除强直后行关节重建；“D+”：同期或分期采用外科手段矫治继发牙颌面畸形；“D-”：术后进行正畸治疗...
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