小儿肺门影增大辨识的Kappa一致性分析

目的研究不同影像医师对小儿＂肺门影增大＂征象辨识的个体间差异,分析临床工作中对该征象辨识的稳定性。方法 3位不同工作经历的影像医师作为观察者,对60例患儿的胸部DR胶片进行评价,确定小儿肺门影增大的有无及其程度。结果 3位观察者在对肺门等级评判上存在一定差异,但总体评判上差异无统计学意义（P〉0.05）。Kappa检验结果显示,对肺门＂正常＂的评判K值0.427~0.643（P〈0.05）;对＂轻度增大＂的评判K值0.531~0.617（P〈0.05）;对＂明显增大＂的评判K值0.786~0.844（P〈0.05）。结论小儿肺门影增大等级主观判断个体之间存在差异,其中对＂正常＂＂轻度增大＂的评判一致性较差,对＂明显增大＂的评判一致性较好。