腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术218例报告 |
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引用本文: | 高阳,何兵才,李湘疆.腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术218例报告[J].腹腔镜外科杂志,2014(9):652-654. |
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作者姓名: | 高阳 何兵才 李湘疆 |
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作者单位: | 澧县澧州医院,湖南常德415500 |
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摘 要: | 目的:探讨成人腹股沟疝行腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)的安全性、实用性及简便性。方法:为218例成人腹股沟疝患者行TAPP,术中将操作加以改良。环形切开内环口周围腹膜并向头侧方向分离腹膜瓣,常规游离腹壁下血管、精索血管及输精管,将补片一侧剪开后穿过并包绕腹壁下血管、精索血管及输精管,钉夹固定补片,用扳直的圆针1-0可吸收线外荷包缝合内环口周围腹膜瓣一周后收紧打结。结果:218例手术均获成功,手术时间平均(50±15)min,术后2-4 d出院,出血量5-10 ml。术后8例发生外环口皮下积液或积血,经穿刺抽液、抽血后痊愈;2例肠麻痹,经对症处理后痊愈;无疝复发及其他并发症发生。结论:此术式治疗成人腹股沟疝操作更简便,更美观,分离腹股沟管后内侧壁间隙更容易,便于置入足够大的补片,利于防止术后复发,更符合腹股沟管缺损的解剖要求,修补更牢固,可显著降低术后复发率。
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关 键 词: | 疝 腹股沟 疝修补术 腹腔镜检查 病例报告 |
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