CT灌注联合多时相CT血管成像预测急性缺血性脑卒中患者机械取栓术后出血转化的价值

目的：探讨CT灌注联合多时相CT血管成像（MP-CTA）在预测急性缺血性脑卒中患者机械取栓术后出血转化（HT）的价值。方法：回顾性分析66例行机械取栓术的大脑中动脉M1段闭塞脑卒中患者的病例资料,按照头颅CT随访结果分为出血组28例及未出血组38例,分析两组临床资料、CT灌注参数及MPCTA评分,分析CT灌注参数联合MP-CTA评分对HT的预测价值。结果：出血组房颤史比例及入院时NIHSS评分高于未出血组（P<0.05）;出血组脑血容量（CBV）、相对CBV (rCBV)小于未出血组,达峰时间（TTP）、流量提取乘积（FED）、相对FED (rFED)、梗死核心大于未出血组（P<0.05）;TTP、FED、rFED、梗死核心对HT的诊断效能良好,曲线下面积（AUC）均>0.7;出血组侧支循环良好率（5/28,17.86%）低于未出血组（34/38,89.47%）(P<0.05);预测HT的独立影响因素为FED、多时相CTA评分,灌注参数联合MP-CTA评分的AUC为0.941。结论：灌注参数联合MP-CTA评分预测急性缺血性脑卒中患者机械取栓术后HT的准确性更高...