2型糖尿病视网膜血管改变研究

目的探讨2 型糖尿病T2（DM）视网膜动、静脉直径变化的影响因素。方法选取2015 年6 月-2015年12 月该院收治的105 例T2DM患者为研究对象，对所有患者的右眼进行彩色眼底照相，由系统半自动测量距离视乳头中心1.0～1.5 PD 范围内的动、静脉直径，采用多元线性回归方法来分析其与性别、年龄、高血压、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、DM 病程及视网膜病变（DR）分期等的相关性。结果全部患者的视网膜动脉、静脉的平均直径分别为（52.07±7.89）和（85.92±8.87）μm。有47 例（44.8%）合并DR。合并高血压、DM病程≥10年的视网膜动脉直径缩小，差异均有统计学意义（P <0.05）。年龄<65 岁、FBG≥10.5 mmol/L、HbA1c≥7.0%及DM 病程≥10 年的视网膜静脉直径增大，差异有统计学意义（P <0.05）。随着DM 分期的进展，视网膜动脉直径逐渐缩小，静脉直径逐渐增大，差异有统计学意义（P <0.05）。多元线性回归结果表明视网膜动脉直径与年龄（b=-0.236，P <0.05）、DM 病程（b=-2.230，P <0.05）和DR 分期（b=-2.017， P<0.05）存在线性关系。视网膜静脉直径与FBG（b=1.036， P<0.05）、DR 分期（b=2.256，P <0.05）等存在线性关系。结论合并DR的DM 患者容易出现视网膜动脉缩窄与静脉扩张现象，且随着DR 病情的加重，视网膜动脉直径越小，静脉直径越大。

Study of retinal vessel diameter variation in patients with type 2 diabetic mellitus