2 种调强放疗技术联合紫杉醇脂质体同步治疗Ⅱ B- Ⅲ B 期宫颈癌的临床疗效比较

目的 探讨适形调强放疗（IMRT）和容积旋转调强放疗（VMAT）2 种调强放疗技术联合紫杉醇脂质体同步治疗Ⅱ B- Ⅲ B 期宫颈癌的临床疗效和安全性差异。方法 选取青海大学附属医院2014 年5 月-2016 年5 月收治Ⅱ B- Ⅲ B 期宫颈癌患者80 例。以随机数字表法分为A 组和B 组，每组40 例，分别在紫杉醇脂质体化疗基础上同步采用IMRT 和VMAT 辅助治疗；比较两组患者近期疗效、中位总生存时间（OS）、中位无进展生存时间（PFS）、中位远处转移时间（DMR）、中位局部复发时间（LRR）、治疗前后卡氏评分（KPS）及药物毒副作用发生率等。结果 两组患者近期疗效比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组患者中位OS、PFS、DMR 及LRR 时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）；A、B 组患者治疗后KPS 评分与治疗前比较，差异有统计学意义（P <0.05），B 组患者治疗后KPS 评分高于A 组；两组患者放射性直肠炎、放射性膀胱炎、消化道反应及肝功能损伤发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；B 组患者骨髓抑制发生率与A 组比较，差异有统计学意义（P <0.05），B 组低于A 组。结论 IMRT 和VMAT 分别联合紫杉 醇脂质体同步治疗Ⅱ B- Ⅲ B 期宫颈癌在控制疾病进展、延长生存时间及降低转移复发风险方面效果接近；但VMAT 方案可有效降低骨髓抑制发生风险，提高日常生活质量。