颅骨修补术常见因素与并发症相关分析

目的  探讨如何减少颅骨修补术后常见并发症头皮下积液、癫痫发作、自发性脑出血及术后切口感染。方法  回顾分析211例颅骨缺损修补术后患者，男性154例，女性57例，均采用二维钛合金网板修补材料行颅骨修补术，术后常规护理治疗，对出现相关并发症按诊疗常规积极处理。相关并发症与患者相关因素行χ2单因素及多因素分析。结果  该组患者总体并发症发生率为5.6%（12/211）。颅骨修补术后出现术侧头皮下积液4例，癫痫发作5例，自发性脑出血1例，颅骨修补处切口感染2例。相关单因素统计学分析，头皮下积液与术前存在脑积水（P =0.028）及术中硬膜破损（P =0.006）相关。切口感染与手术部位相关（P =0.003）。癫痫发作及自发性脑出血无相关因素。多因素分析因病例数少，无相关独立因素。结论  颅骨缺损修补术中严密缝合硬膜，如合并脑积水，可同期行脑积水治疗，可能有助于减少术后头皮下积液的发生。术前注意额窦大小，避免内固定与额窦相通污染，且术中持续碘伏冲洗，可能有利于减少相关切口感染发生率。对于术后癫痫发作及自发性脑出血的发生，考虑与原发病相关。