孕前体重指数、孕期体重增加与妊娠期并发症及妊娠结局的关系

目的 探讨孕前和孕期体重增加与妊娠期并发症及妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2017 年 1 月—2019年8月在余姚市人民医院妇产科住院分娩的425例初产妇的临床资料，根据孕前体重指数（BMI）分为 消瘦组（BMI<18.5 kg/m2）、正常组（BMI 18.5～25.0 kg/m2）、超重和肥胖组（BMI>25.0 kg/m2）；根据孕期体 重增加（GWG）情况分为GWG不足组、GWG正常组及GWG过度组3组。比较各组妊娠期并发症发生情况及 妊娠结局。结果 消瘦组孕前体重、分娩体重及新生儿体重均低于正常组（P <0.05），GWG高于正常组（P < 0.05）；而超重和肥胖组孕前体重、分娩体重及新生儿体重均高于正常组（P <0.05），GWG 低于正常组（P < 0.05）。GWG不足组孕前体重、分娩体重、GWG及新生儿体重均低于GWG正常组（P <0.05）；而GWG过度组 孕前体重、分娩体重、GWG均高于GWG正常组（P <0.05），新生儿体重低于GWG正常组（P <0.05）。与正常 组比较，消瘦组妊娠高血压、胎膜早破及巨大儿发生率低，新生儿窒息、低出生体重儿、剖宫产发生率高（P < 0.05）；而超重和肥胖组妊娠期高血压、妊娠糖尿病、产后出血、胎膜早破、新生儿窒息、巨大儿、剖宫产发生率 高于正常组（P <0.05），低出生体重儿发生率低于正常组（P <0.05）。与GWG正常组比较，GWG不足组胎膜早 破、新生儿窒息、低出生体重儿、剖宫产发生率高（P <0.05）；GWG过度组妊娠期高血压、妊娠糖尿病、胎膜 早破、巨大儿、剖宫产发生率高于GWG正常组（P <0.05）。结论 孕前肥胖、孕期体重增加过度均可导致妊娠 期并发症及不良妊娠结局。应加强孕妇营养评价和体重管理，合理控制孕前BMI及孕期体重增加。

The association of pre-pregnancy weight and weight gain during pregnancy with pregnancy complications and delivery outcome