小儿重症病毒性脑炎的预后因素分析

目的 探讨影响重症病毒性脑炎（SVE）患儿的预后因素，为改善患儿的预后提供参考。方法 回顾性分析2017年1月—2018年12月淮南第一人民医院收治的70例 SVE患儿的临床资料，依据格拉斯哥预后评分（GOS）将1～4级患儿作为预后不良组，将第5级患儿作为预后良好组。记录所有患儿入院时的临床特征，采用多因素Logistic回归分析影响预后的影响因素。结果 SVE患儿临床常表现出意识障碍、惊厥持续状态、呕吐、头痛、精神行为异常等症状，预后良好组的GOS评分、发热、脑电图、头颅MRI、脑损伤部位、呼吸衰竭惊厥持续状态、合并脏器功能损伤及应激性高血糖比较，差异有统计学意义（P?<0.05），而性别、年龄、病毒感染、低钠血症和低钾血症比较，差异无统计学意义（P?>0.05）。多因素Logistic回归模型分析结果显示，GOS评分[OlR?=1.071（95% CI：1.001，1.245）]、是否存在惊厥持续状态[OlR?=1.010（95% CI：1.008，2.341）]、合并脏器功能损伤[OlR?=2.348（95% CI：1.024，4.357）]及应激性高血糖[OlR?=1.101（95% CI：1.028，3.647）]是SVE的影响因素（P?<0.05）。结论 GOS评分、惊厥持续状态、呼吸衰竭、合并脏器功能损伤及应激性高血糖是影响SVE预后的独立影响因素，临床上对出现上述症状的SVE患儿应积极采取相应对症治疗，从而改善患儿的预后。

Factors influencing prognosis of children with severe viral encephalitis