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高度近视行Trans-PRK术中联合MMC对术后haze的影响
作者姓名:靳琳  张铎龄  于春晶  梁巍  张蕊  张巧思  刘小钰  张立军
作者单位:中国辽宁省大连市,大连医科大学附属大连市第三人民医院眼科,中国辽宁省大连市,大连医科大学附属第二医院发展规划与质量管理部,中国辽宁省大连市,大连医科大学附属大连市第三人民医院眼科,中国辽宁省大连市,大连医科大学附属大连市第三人民医院眼科,中国辽宁省大连市,大连医科大学附属大连市第三人民医院眼科,中国辽宁省大连市,大连医科大学附属大连市第三人民医院眼科,中国辽宁省大连市,大连医科大学附属大连市第三人民医院眼科,中国辽宁省大连市,大连医科大学附属大连市第三人民医院眼科
基金项目:辽宁省科学技术计划项目(No.20180550976); 辽宁省自然科学基金项目(No.2020-MS-339); 大连市科技创新基金项目(No.2019J13SN105)
摘    要:目的:评价经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)联合0.02%丝裂霉素C(MMC)治疗高度近视预防角膜上皮下雾状混浊(haze)的临床效果。

方法:回顾性病例分析。收集我院2016-01/2017-12行Trans-PRK手术治疗的高度近视患者89例142眼,其中94眼联合使用0.02% MMC设为MMC组,MMC的使用时间为30~45s; 48眼未使用MMC设为对照组。两组患者术后均规律使用类固醇激素滴眼液治疗4mo,随访6mo。采用树模型分析探讨不同相关因素与haze发生的相关性。

结果:按照Fantes分级进行haze评估。MMC组术后haze发生率为8.5%(8/94),对照组为33.3%(16/48)(P=0.001)。树模型结果显示,切削光区直径和切削深度是haze发生的主要相关因素(P<0.01)。当切削光区直径≤5.6mm时发生haze的可能性越大,当切削光区直径>5.6mm时,最大切削深度成为haze发生的主要影响因素。

结论:对于薄角膜及角膜形态异常的高度近视患者,在选择Trans-PRK治疗时应考虑切削光区直径及切削深度,同时应联合使用0.02% MMC,可以安全有效地减少haze发生。

关 键 词:经上皮准分子激光角膜切削术   丝裂霉素C   高度近视   角膜上皮下雾状混浊
收稿时间:2020-11-22
修稿时间:2021-07-07
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