18例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

目的  提高对胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的诊疗水平，提高其治愈率。方法  对九江学院附属医院2006~2013年胃MALT淋巴瘤病例资料进行回顾性分析。结果  胃镜检查示胃MALT淋巴瘤疑似病例67例，病理确诊胃MALT淋巴瘤18例，内镜病理诊断符合率26.9%。18例确诊中患者男女比例为1:1.25，平均年龄（54.2±8.7）岁。临床症状以上腹部疼痛最常见15例（83.3%），恶心、呕吐14例（77.8%），纳差11例（61.1%）、消瘦7例（38.9%），呕血、黑便3例（16.7%）。内镜下表现为广泛、多发溃疡或结节样病变，病变位于胃窦部7例，胃体部9例，同时累及胃窦、胃体部2例。12例中7例检测幽门螺杆菌感染阳性，阳性率58.3%。18例患者中经手术+术后化疗7例；单纯化疗5例；根除HP治疗3例；根除HP治疗+手术3例。结论  胃MALT淋巴瘤临床、内镜下特点特异性差，极易误诊；胃MALT淋巴瘤治疗首选根除HP治疗，对于转移和根除HP治疗效果不佳时，需进一步放化疗或联合手术治疗。