短暂性脑缺血发作患者ABCD3-I评分与责任血管病变特点的关系及预后分析

目的 探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者ABCD3-I评分与责任血管病变特点的关系及预后分析。方法 选取2015年1月—2018年6月于滁州市中西医结合医院脑病科收治的112例TIA患者，采用ABCD3-Ⅰ评分进行危险分层，分析不同危险分层与责任血管病变的关系，另通过Logistic回归模型探讨相关危险因素，随访患者3个月，统计其脑梗死发病率。结果 随着ABCD3-Ⅰ评分的增高，颅内动脉狭窄率呈升高趋势（P?<0.05），颈部血管狭窄呈下降趋势（P?<0.05）；颈部血管超声显示，内膜增厚（44.82%）是低危组颈部血管主要病理改变，中高危组主要表现为软斑形成（35.53%）；经颅多普勒检查提示低危组患者以脑动脉弹性降低为主（52.00%），中、高危组均以颅内血管血流速度异常为主（60.53%和72.73%）；低、中危组主要表现为单支血管病变（85.19%和62.50%），而高危组主要表现为多支血管病变（79.41%），同时各组供血动脉病变数比较，差异有统计学意义（P?<0.05）；Logistic回归分析发现，责任血管狭窄率≥50% OlR=3.425（95% CI：1.402，8.956），P?=0.008]、单侧肢体无力OlR=4.612（95% CI：1.572，12.876），P?=0.006]和不稳定斑块OlR=3.243（95% CI：1.276，7.124），P?=0.001]是90?d内进展为脑梗死的独立危险因素（P?<0.05）。各组卒中发生率比较，差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 TIA患者ABCD3-I评分能够反映患者血管的狭窄程度、斑块性质及血管病变支数，结合危险因素能够早期防治脑梗死。

Relationship between ABCD3-I score and characteristics of responsible vessels in patients with transient ischemic attack and prognosis analysis