代谢综合征中医辨证分型与胰岛素抵抗及血清FFA、LEP的相关性研究

目的探讨代谢综合征（MS）中医辨证分型与胰岛素抵抗及血清FFA、LEP的关系。方法：将80例入组的Ms患者辨证分为5个证型，检测空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血清游离脂肪酸（FFA）、瘦素（LEP），测尿微量白蛋白（MAU）及血脂、血压等指标，计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（ISI），并与20名正常对照组相应指标进行比较。结果：①MS组FFA、LEP均较对照组升高（p〈0．05），BMI、TG、FPG、FINS、MAU均较对照组升高（P〈0．01），ISI较对照组降低（p〈0．05），HDL-C较对照组降低（P〈0．01）。②MS组LEP、FFA均与BMI、TG、SBP、FPG、FINs呈正相关，均与ISI、HDL-C呈负相关。⑦Ms中医各证型中痰瘀互结型比例最大其次是痰湿壅盛型；ISI在Ms中医各证型组降低程度依次为阴阳两虚〉气阴两虚〉痰瘀互结〉痰湿壅盛〉肝火亢盛，各组间差异显著（P〈0．01）。血清FFA、LEP、FPG、FINS升高程度在Ms中医各证型中依次为阴阳两虚〉气阴两虚〉痰瘀互结〉痰湿壅盛〉肝火亢盛，各组间差异显著（P〈0．01）。结论：MS多伴有IR、肥胖、高血压、血糖血脂异常或微量蛋白尿等病理变化，此与高血清FFA、LEP密切相关；MS中医各证型均存在不同程度的IR，与各证型FFA、LEP水平升高程度有关，其中虚证大于实证，符合MS病程变化规律，提示可将FFA、LEP作为MS中医辨证分型的实验室依据之一；此外，从MS中医辨证中可以看出痰和瘀是其主要病机。

Research on connection of TCM syndrome-type IR FFA and LEP in MS