手术治疗严重肝外伤21例临床分析

目的：探讨严重外伤的手术方式及治疗体会。方法：采用清创缝合止血4例，带蒂大网膜、明胶海绵及止血纱布填塞缝合8例，清创性肝切除6例，纱布填塞1例，腔静脉缝合修补2例。结果：手术治愈14例(治愈率66．6％)，死亡7例(死亡率33．4％)。术后发生结肠漏1例，肝内脓肿2例，膈下脓肿3例，切口感染2例，消化道出血1例，MOF3例。结论：严重肝外伤手术成功的关键是术中选择合理的手术方式进行止血，死亡原因除与肝损伤出血有关外，还与合并症、受伤后手术时间的早晚有直接关系。