中青年与老年冠心病的危险因素和冠脉造影的比较研究

目的比较中青年与老年冠心病患者的危险因素及冠脉造影结果特点,指导中青年人对冠心病的一级预防。方法将经冠脉造影诊断为冠心病且资料完整的239例患者进行梗死部位、危险因素和冠脉造影结果特点进行回顾性分析。根据年龄分为中青年组(年龄<60岁)和老年组(≥60岁),中青年组85例,老年组154例。对两组的资料进行对比分析。结果急性心梗患者的梗死部位:发生于前壁的比例中青年组比老年组的高(P<0.01)。危险因素:(1)高血压:患高血压病的比例中青年组比老年组低(P<0.01);血压未满意控制的比例中青年组比老年组高(P<0.01);高血压的患病时间中青年组比老年组短(P<0.01)。(2)糖尿病:患糖尿病的比例和未满意控制的比例两组差异无统计学意义;患糖尿病的时间中青年组比老年组短(P<0.05)。(3)吸烟:吸烟的比例中青年组比老年组高(P<0.01);吸烟时间中青年组比老年组短(P<0.01);吸烟量中青年组比老年组多(P<0.05)。(4)血脂:三酰甘油(TG)的水平中青年组比老年组高(P<0.01);总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)的水平,两组比较差异无统计学意义。(5)冠心病阳性家族史:中青年组比老年组高(P<0.01)。(6)冠脉造影结果:病变累及右冠状动脉(RCA)的比例,中青年组比老年组低(P<0.05);病变累及的血管数,两组比较差异无统计学意义。结论血压不满意控制、冠心病阳性家族史、高三酰甘油血症、大量吸烟是中青年人重点关注的危险因素,应当及早进行干预。