硬脊膜外脓肿的误诊

1980年以来我科共收治6例硬脊膜外脓肿,其中3例误诊为急性脊髓炎。现结合有关资料对误诊的经验教训讨论如下。临床资料例1.女,18岁。右腰部红肿痛20多天。经治疗好转后8天自觉腰背部剧痛,咳嗽时加重,同时伴双下肢麻、无力,继而双下肢不能活动,小便潴留,诊断急性脊髓炎,住院予以地塞米松10毫克静滴,病情不见好转,且体温上升至39℃以上。检查:双下肢呈弛缓性瘫痪,胸_(6-10)水平以下痛觉减退,胸_(10)水平以下各种感觉缺失,病理征阳性,胸椎_(5-10)棘突有明显压痛,小便潴留。周围血象:白细胞19600,中性92％。于胸_(7-8)硬膜外穿刺有脓流出。手术证实脓肿在胸椎_(6-10),术中放脓6毫升。脓液培养为金黄色葡萄球菌。术后,感染很快控