| 点选式电子护理记录单与普通电子护理记录单规范化比较 |
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| 引用本文： | 王蕊,肖雪霞,高琼. 点选式电子护理记录单与普通电子护理记录单规范化比较[J]. 护理研究, 2012, 26(29): 2761 |
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| 作者姓名： | 王蕊 肖雪霞 高琼 |
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| 作者单位： | 湖北省襄阳市中医医院,441000 |
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| 摘 要： | ![]()
随着医院信息化建设的飞速发展,我院于2011年2月在医院信息系统(HIS)的基础上,进一步研发出中医护理电子病历的表格式点选记录方法,经临床应用,能达到护理记录内容的全面性、规范性及中医术语的准确性要求,在缩短护理记录时间、促进中医护理电子病历发展中优势明显,有效地提高了工作效率和质量.同时对新上岗护士有较好的指导性,避免了重要护理信息的遗漏,临床应用效果较好.点选式表格护理记录单设计特点在于,记录单格式固定,在每个病情记录的书写窗口都有内容丰富的模板供护士参考,护士可以根据临床病人具体情况在模板内容的基础上加以修改,最后完成记录.
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| 关 键 词： | 护理记录 点选式 规范化 |
Comparison of normalization between click type electronic nursing records and normal electronic nursing records |
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| Wang Rui , Xiao Xuexia , Gao Qiong. Comparison of normalization between click type electronic nursing records and normal electronic nursing records[J]. Chinese Nursing Researsh, 2012, 26(29): 2761 |
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| Authors: | Wang Rui Xiao Xuexia Gao Qiong |
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| Affiliation: | (Traditional Chinese Medical Hospital of Xiangyang City Hubei Province,Hubei 441000 China) |
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| Abstract: | ![]()
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