经皮穿刺置管引流治疗急性胰腺炎合并坏死感染的预后分析 |
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引用本文: | 杨耀成,黄耿文,李宜雄,孙维佳.经皮穿刺置管引流治疗急性胰腺炎合并坏死感染的预后分析[J].肝胆胰外科杂志,2015,27(2). |
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作者姓名: | 杨耀成 黄耿文 李宜雄 孙维佳 |
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作者单位: | 中南大学湘雅医院普外胰胆外科,湖南长沙,410008 |
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摘 要: | 目的探讨经皮穿刺置管引流(PCD)治疗急性胰腺炎(AP)合并坏死感染的预后影响因素。方法回顾性分析2010年7月至2014年8月我院收治的26例采用PCD治疗的AP合并坏死感染病例。结果全组26例均在B超或CT引导下顺利施行PCD。PCD穿刺引流液培养结果显示,单菌种感染10例(38.5%),多重感染16例(61.5%)。16例(61.5%)患者仅经PCD治疗后痊愈出院,另有10例(38.5%)患者经PCD治疗后中转行坏死组织清除术。全组病死率38.5%(10/26),包括6例仅行PCD病例和4例PCD治疗后中转手术病例。PCD并发症13例次,包括7例次出血,3例次肠漏,3例次胰漏。与本组患者死亡有关的因素包括2012版AP严重程度分级、穿刺后脓毒症是否逆转以及穿刺并发出血等(P0.05)。结论采用以PCD为基础的"阶梯式"治疗方案是治疗AP合并坏死感染的有效策略。2012版AP严重程度分级、穿刺后脓毒症是否逆转以及并发出血等与PCD治疗预后密切相关。
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关 键 词: | 急性胰腺炎 经皮穿刺置管引流 |
Prognostic analysis on percutaneous catheter drainage in the treatment of acute pancreatitis combined with infected necrosis |
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Abstract: | |
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Keywords: | acute pancreatitis percutaneous catheter drainage |
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