| 摘 要： | 目的:系统评价针灸结合康复治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效。方法:计算机检索数据库,搜集使用针灸结合康复治疗脑卒中的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年1月。由两位评价者独立评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入9个RCT,共614例患者,Meta分析结果显示:单纯针刺结合康复组的Fugl-Meyer运动功能量表评分改善明显优于康复治疗[MD=4.38,95%CI(1.42,7.35),P=0.004],异质性I~2=89%。敏感性分析发现,分别剔除这3项研究,合并效应量仍都具有统计学意义;电针结合康复组的Fugl-Meyer运动功能量表评分改善明显优于康复治疗,[MD=16.36,95%CI(8.49,24.21),P0.000 1],异质性I~2=96%,漏斗图不对称,提示有发表偏倚。敏感性分析发现剔除各项研究后,合并效应量仍都具有统计学意义。结论:单纯针刺结合康复治疗、电针结合康复治疗对治疗前后的Fugl-Meyer运动功能评分改善幅度均优于康复治疗,差异均有统计学意义,但尚需更多大样本、设计严谨的RCT来进一步证实上述结论,以及针灸的安全性。
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