Proseal喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术中应用的安全性与可行性分析

目的:研究Proseal喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术中应用的安全性和可行性。方法:选择本院在2016年8月-2017年8月收治的80例行腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿为观察对象,根据不同的通气方式将患儿分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿使用气管插管通气,观察组患儿使用Proseal喉罩通气。记录两组患儿第一次置入成功的比例,两组患儿的麻醉诱导前(T1)、置入喉罩或者气管导管即刻(T2)、置入后3 min(T3)、拔出喉罩或者气管导管即刻(T4)及拔出喉罩或者气管导管3 min(T5)时的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)及血压(MAP),并记录潮气量在10 mL/kg时置入后3 min、间歇正压通气10 min和气腹后10 min的气道平台压(Pplat)、二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)及气道峰压(Ppeak)。对比两组患儿在手术过程中及手术后出现误吸、反流、喉水肿、呛咳及声音嘶哑等并发症的发生情况。结果:两组患儿第一次置入成功率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组T1、T5的HR比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组T2、T3、T4的HR均快于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组各时间点的MAP均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),尤其是T2、T4的MAP显著高于对照组。两组各时间点的SpO_2比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患儿的苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与气腹前比较,两组患儿气腹后10 min的Pplat、Ppeak及P_(ET)CO_2均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。两组各时间点Pplat、Ppeak及P_(ET)CO_2比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患儿在手术过程中均未出现误吸及反流的现象,在手术后,观察组患儿的其他不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:Proseal喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高危结扎术后使用具有较高的安全性,并且操作简单,具有较高的成功率,并发症发生率较低,值得临床推广使用。