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TIPS治疗门静脉高压合并上消化道出血的疗效观察
引用本文:侯继野,姜杨,葛明,李昆鹏. TIPS治疗门静脉高压合并上消化道出血的疗效观察[J]. 中国继续医学教育, 2019, 0(13): 106-109
作者姓名:侯继野  姜杨  葛明  李昆鹏
作者单位:齐齐哈尔建华医院介入放射科;齐齐哈尔医学院解剖学教研室
摘    要:
目的观察TIPS治疗肝硬化门静脉高压(PHT)合并上消化道出血(UGH)的临床效果以及对血流学的影响。方法将2017年4月—2018年5月确诊为PHT合并UGH的61例患者,随机分为对照组30例和治疗组31例。对照组采用胃冠状静脉栓塞术(GCVE)方式,治疗组在此基础上联合经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。术后随访6个月,记录比较两组患者手术前后直接门静脉压力(PVP)以及门静脉压力梯度(PPG);观察比较两组患者手术前后门静脉内径、门静脉主干压、门静脉流速等血流学指标;观察比较两组患者术后并发症发生情况。结果术前,两组各项指标均差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者PVP、PPG均较术前下降,但与对照组相比,治疗组PVP、PPG降低更多,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组患者血流学各项指标均改善,但与对照组相比,治疗组改善更优,差异均有统计学意义(P <0.05);且治疗组术后并发症更少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与单用GCVE术相比,联合TIPS与GCVE共同治疗PHT合并UGH的患者,可更加有效降低门静脉压力,减少门静脉内径,且有效增加门静脉流速,疗效确切,且能减少术后并发症的发生,表明TIPS与GCVE联合治疗PHT合并UGH更加安全有效,减少术后风险。

关 键 词:门静脉高压  上消化道出血  经颈静脉肝内门体分流术  胃冠状静脉栓塞术  血流学  疗效

Clinical Effect of TIPS in the Treatment of Cirrhotic Portal Hypertension Combined With Upper Gastrointestinal Bleeding
HOU Jiye,JIANG Yang,GE Ming,LI Kunpeng. Clinical Effect of TIPS in the Treatment of Cirrhotic Portal Hypertension Combined With Upper Gastrointestinal Bleeding[J]. China Continuing Medical Education, 2019, 0(13): 106-109
Authors:HOU Jiye  JIANG Yang  GE Ming  LI Kunpeng
Affiliation:(Department of Interventional Radiology,Qiqihar Jianhua Hospital,Qiqihar Heilongjiang 161000,China;Department of Anatomy,Qiqihar Medical College,Qiqihar Heilongjiang 161000,China)
Abstract:
HOU Jiye;JIANG Yang;GE Ming;LI Kunpeng(Department of Interventional Radiology,Qiqihar Jianhua Hospital,Qiqihar Heilongjiang 161000,China;Department of Anatomy,Qiqihar Medical College,Qiqihar Heilongjiang 161000,China)
Keywords:PHT  UGH  TIPS  GCVE  hemoreology  curative effect
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