胎儿心脏肿瘤产前超声诊断的临床价值

目的 探讨产前超声诊断胎儿心脏肿瘤的临床价值.方法 超声心动图检查胎儿房室腔及心包内有无肿瘤并评价其血流动力学改变,同时对胎儿母亲进行相关检查,了解其有无结节性硬化症.结果 检出胎儿心脏肿瘤11例,其中心室肥厚、心包积液4例,胎儿水肿3例,合并室间隔缺损1例.肿瘤阻塞流人道5例,三尖瓣反流6例,二尖瓣反流4例,肺动脉瓣反流2例,心律失常3例.10例终止妊娠,引产后尸体解剖的病理结果:横纹肌瘤8例、纤维瘤l例、黏液瘤1例；1例肿瘤单发较小,孕期复查无明显变化,出生后手术切除,病理结果为血管瘤.1例母亲腹部超声检查 发现肾脏回声结构紊乱,可见高回声区,后经磁共振等检查确诊为结节性硬化症.结论 胎儿心脏肿瘤常因心力衰竭而死亡,又因结节性硬化症的神经系统病变预后极差,超声心动图可清晰显示胎儿心脏肿瘤,评估继发性病理改变,对降低围生期病死率有非常重要的意义.