右美托咪啶对开腹胃癌根治术中肠系膜牵拉综合征的影响

目的 探讨右美托咪啶对开腹胃癌根治术中肠系膜牵拉综合征（MTS）的影响。方法 60 例拟行全身麻醉下开腹胃癌根治术的患者随机分为右美托咪啶组（Dex 组）和对照组（Con 组）。Dex 组在麻醉诱导前10 min 泵注右美托咪啶0.5μg/kg 后以0.5 μg/（kg·h）的速率维持，Con 组给予生理盐水。手术在丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉下完成。以腹腔打开后30 min 内是否出现面部潮红来判断有无发生MTS，记录MTS 患者出现面色潮红后低血压的发生率、持续时间及去氧肾上腺素使用量，监测MTS 患者基础（T1）、腹腔打开即刻（T2）、打开后10 min（T3）、20 min（T4）和30 min（T5）的收缩压和心率。结果 Con 组和Dex 组各有15 和17 例患者术中出现MTS，发生率分别为52% 和57%，两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。Dex组MTS 患者出现面色潮红后低血压持续时间和去氧肾上腺素使用量与Con 组比较，差异有统计学意义（P <0.05），Dex 组大于Con 组。Dex 组MTS 患者T3 时的收缩压与Con 组比较，差异有统计学意义（P <0.01），Dex组低于Con 组。Dex 组MTS 患者T2、T3 和T5 时的心率与Con 组比较，差异有统计学意义（P <0.05），Dex 组低于Con 组。结论 右美托咪啶对开腹胃癌根治术MTS 的发生率没有影响，但能加重MTS 时的低血压。

Effect of Dexmedetomidine on mesenteric traction syndromeduring radical gastrectomy