《千金要方》论治小儿咳嗽特色探析

正"咳嗽第六"位于《千金要方》第五卷"少小婴孺方"下,全篇共收录14首药方,包含9首有名复方(竹沥汤、紫菀汤、五味子汤、射干汤、八味生姜煎、四物款冬丸、菖蒲丸、桂枝汤、麻黄汤),1首有名单方(杏仁丸),3首无名复方及1首无名单方,用药(含蜜和酒)45种。其对小儿咳嗽病因病机的认识主要有:1.首重外感,强调风寒入肺。如文中多次论及"伤寒爆嗽"、"风冷入肺"、"爆冷嗽",可看出其十分重视风寒对小儿肺脏功能的影响。但后世多盲目使用清热解毒类药,对风寒致病的重视程度减弱,值得深思。2.内因重视"乳食"、"膈中有癖"。《诸病源候论》首次明确提出,乳食不节可引起小儿咳嗽,《千金要方》也明确强调了"乳食不节"导致小儿咳嗽,并提出在药物治疗的同时要节制乳哺,这样才能药到病除。3.病位仅言"肺脾",未提肝肾。《内