52例轻链型多发性骨髓瘤的实验室检查特征

目的分析52例轻链型多发性骨髓瘤（MM）患者的实验室检查特征，进一步提高对该型疾病实验室诊断的认识。方法利用免疫固定技术从418例M蛋白阳性患者中筛选出在血清和（或）尿中仅出现游离轻链（轻链型M蛋白）的MM患者52例，回顾性分析其血清免疫球蛋白定量、免疫固定电泳、血清蛋白电泳、尿液本-周蛋白定性及尿蛋白定性等实验室结果特征。结果418例血清和（或）尿中出现M蛋白的患者中被确诊为MM的有308例，其中轻链型52例MM（K型24例、入型28例）占MM的16．9％。K轻链型与入轻链型两组免疫球蛋白IgG、IgA和IgM结果与正常对照组相比较明显偏低（P〈0．01）；两种轻链结果中，与相对应分型的轻链结果增高，另一种降低；患者血清蛋白电泳光密度扫描曲线多不显示高而窄的单株峰，仅在凝胶片的区带中α2-γ区见一淡染条带，甚至不显示；52例患者尿本一周蛋白定性全部呈阳性，有1例患者血清检测不到轻链M蛋白，但其尿本一周蛋白呈强阳性。结论利用高灵敏度的免疫固定技术对MM患者血清和尿液进行检测其游离轻链，同时结合患者的血清免疫球蛋白等实验结果，能提高其诊断效率。